הידרותרפיה, טיפול ושיקום במים לאוכלוסייה המבוגרת
אנשים קשישים אינם בהכרח אנשים עם צרכים מיוחדים, אך השינויים הביולוגיים הכרוכים בזיקנה משפיעים על אורח חיינו ועל סוג הפעילות שלנו. לפעילות הגופנית המותאמת ולהתמדה בה חשיבות רבה בקרב האוכלוסיה המבוגרת.
נשאלת השאלה איזו פעילות המתאימה ביותר? למים יתרונות רבים, בין היתר הסביבה הבטוחה שהם מספקים בתירגול ולכן עשויים להיות הבחירה הנכונה לאוכלוסייה זו. בעבר נחשבה סביבת הבריכה מקום לשחיינים בלבד.
כיום הולכת ומתפתחת הפעילות במים לאו דווקא לשחיינים מהוללים, גם אנשים שאינם רוצים להכניס ראש למים יכולים להנות ממגוון רחב של תרגילים ופעילויות התורמות לחיזוק, הארכה ,גמישות השריר ותיחזוק מערכת השלד.
שני סוגים של פעילויות מים מוצעים לרווחת האוכלוסייה המבוגרת:
1. פעילות גופנית סדירה, שמטרתה לשמר ולשפר את איכות חייו של המבוגר.
2. שיקום וטיפול לפי צרכיו האישיים של המטופל.
מטרת הפעילות הגופנית הסדירה במים, היא למנוע מחלות ולשפר את היכולת התיפקודית של המבוגר, הן ברמה האישית והן ברמה החברתית ובכך לשפר את איכות חייו להנעים ולהאט את תהליך הזיקנה. פעילות זו, מתקיימת בדר"כ בקבוצות קטנות המתמקדות בסימפטומים המאפיינים מחלה מסויימת, כמו מחלות פרקים, פרקינסון, או לב. הפעילות השיקומית במים,(
הידרותרפיה), נעשית בהדרכה אישית ומטרתה לענות על צרכים ומטרות נקודתיות לשיפור מצבו של המטופל.
כמו לאחר ניתוח להחלפת ירך, או לאחר אירוע מוחי. תוך כדי התהליך השיקומי, מעודד המטפל את מטופליו להגיע פעם נוספת ולתרגל באופן עצמאי. הבריכה הטיפולית, מציעה למבוגר סביבה בטוחה ותומכת המתאימה למצבו המיוחד. בזמנים בהם התנועה קשה והכאב מתגבר, מציעים המים חופש תנועתי והורדת סף הכאב. למבוגר הלוקה במערכת שיווי המשקל ומועד לנפילות, מציעה סביבת הבריכה מקום לתרגל בביטחון.
כשמשקל הגוף הופך למעמסה מציעים המים תחושת קלילות והפחתת הלחץ על עמוד השידרה והמיפרקים. במים נהפך הגוף ממעמסה, למקור תנועה קלילה וחוויה של הנאה. המים, מתמקדים ביכולות ולא במגבלות. מבוגר החווה קושי בהליכה ותנועה בחוץ, יכול להשאיר את המקל מחוץ לבריכה, לדלג, לקפוץ ואף לרוץ במים. מהן התכונות היחודיות למים המאפשרות לאדם להרגיש חופשי ומשוחרר? "גוף המושקע בנוזל יאבד ממשקלו, כמשקל הנוזל שהוא דוחה (חוק ארכימדס). אדם השקוע עד הצוואר,מאבד 90%ממשקל גופו.
כך מתאפשר חופש תנועתי, הורדת לחץ מהמפרקים והפחתת כאבים. יחד עם זאת, המים צמיגים יותר מהאוויר ובכך מאפשרים 2 יתרונות טיפוליים: 1. התנגדות לצורך חיזוק שרירים 2. תמיכה לצורך בטיחות בפעילות. בנוסף, חם המים מאפשר "תנועה ללא כאב". הודות לשני מנגנונים פיסיולוגיים המושפעים מכך, האחד, קשור בכך שמים חמים מורידים את פעולת סיבי הגמא, המפחיתים את פעולת כישור השריר. אלו, מפחיתים טונוס שרירי ומאפשרים הורדת הלחץ על מערכת העצבים והכאב.
מנגנון נוסף קשור ב"תאורית השער", המסבירה שמים חמים גורמים לגירוי חזק של מערכת העצבים. הגירוי הסנסורי, של החם מולך על סיבים גדולים ומהירים יותר מאלו של סיבי הולכת הכאב. במהלך השהייה במים החמים, סיבי הולכת החם מתחרים בסיבי הולכת הכאב וכתוצאה מכך, תחושת הכאב נחסמת. מטרה נוספת של פעילות זו, היא למנוע או להפחית את החמרת המחלה על ידי התערבות מוקדמת. חוסר פעילות גופנית, גורם לירידה ביכולת התיפקודית של אדם מבוגר וכתוצאה מכך, תחול ירידה ביכולת האירובית.
נוסיף לזה מרכיבים ביולוגיים המופיעים בזיקנה כגון: התקשחות שריר הלב, עלייה בלחץ הדם, עלייה בכולסטרול, התעבות דפנות העורקים וקירות הלב וירידה ביכולת נשימה מירבית. שילוב זה, מגביר את הסיכוי לטרשת העורקים ומחלות לב.
פעילות גופנית אירובית קלה אם כן, עשויה למנוע מחלות ולהאריך את החיים. בשל הפחתת משקל הגוף וכתוצאה מהתנגדות המים ניתן לבצע במים פעילות אירובית קלה ומהנה המפיקה תוצאות חיוביות. התירגול האירובי במים כולל הליכה קדימה, אחורה והצידה תוך כדי תנועתיות הידיים.
גובה המים צריך להיות סביב בית החזה למטרת ציפה מספקת ושיווי משקל הולם. גם לפעילות הקבוצתית ישנה חשיבות, הקשרים החברתיים שהמשתתף יוצר עם אנשים בגילו ובמצבו מעודדת ומשפרת את מצב הרוח, מעלה את בטחונו העצמי ומעודדת עצמאות וחברתיות גם לאחר הפעילות. מרגש מאוד לראות את הקשרים הנירקמים בקבוצה ואת הרגעים הנדירים שמאפשרים לכולם להיות שווים ללא מכשירי עזר.
אחת הקבוצות המפיקות תועלת רבה מפעילות במים חמים הם מבוגרים הלוקים במחלות ראומטיות. נמצא שיפור משמעותי בטווח התנועה האקטיבי, בהפחתת סף הכאב ובעלייה משמעותית בתיפקוד היומיומי בקבוצה זו לאחר התעמלות בבריכה מחוממת במשך 45 דקות כפעמיים בשבוע לאחר 8 שבועות.
קבוצה נוספת של מבוגרים המפיקים תועלת רבה וחשובה מפעילות במים החמים הם חולי הפרקינסון שבסביבה זו, יכולים לתרגל יציבה ושיווי משקל בעמידה, בשכיבה או בישיבה ולהנות מריכוך והרפית השרירים. אנשים מבוגרים, נכנסים לעיתים למעגל של חוסר תנועה, עקב הפחד מנפילות. כדי לשפר את ההליכה, יש להחזיר את הביטחון העצמי, להגדיל טווחי תנועה,לחזק שריריםלשפר את שיווי המשקל ולתרגל הליכה בתנאים בטוחים.
פעילות במים היא דרך אידיאלית להשיג את כל אלה. במחקר שבדק את יעילות הפעילות במים, נמצא כי התירגול במים תרם לשיפור היציבה וההליכה ביבשה יותר מן התרגול ביבשה. קבוצת המחקר שעבדה במים, המשיכה את הפעילות גם בתום המחקר שלא כמו קבוצת היבשה. שיפור התיפקוד הפונקציונאלי הנה מטרה עיקרית בדרך לשיפור איכות חייו של המבוגר.
סביבת המים מספקת מקום בטוח עבור האוכלוסיה המבוגרת לתירגול ושימור מיומנויות יומיומיות הכרחיות כגון: הליכה, עליית מדרגות,קימה,גלגול מצד לצד, נשיאת חפצים, המאפשרות לאדם המבוגר להיות עצמאי ולנהל חיי שיגרה ממלאים ומספקים .
.jpg?id=1670790)